RESUMEN
Hydroxychloroquine is an agent used as a treatment but also considered as a prophylaxis for SARS-CoV-2 infection. We report the case of a patient who developed COVID-19 while on hydroxychloroquine for mixed connectivitis associated with spondyloarthritis. Although more work is needed before any conclusions can be drawn, this raises questions about the protective role of this drug against infection. Are they really protected against COVID-19 or will they develop pauci-symptomatic forms?
Asunto(s)
Antirreumáticos/uso terapéutico , Antivirales/uso terapéutico , Betacoronavirus/efectos de los fármacos , Infecciones por Coronavirus/tratamiento farmacológico , Etanercept/uso terapéutico , Hidroxicloroquina/uso terapéutico , Enfermedad Mixta del Tejido Conjuntivo/tratamiento farmacológico , Neumonía Viral/tratamiento farmacológico , Enfermedades Cutáneas Virales/etiología , Espondiloartropatías/tratamiento farmacológico , Factor de Necrosis Tumoral alfa/antagonistas & inhibidores , Urticaria/etiología , Antirreumáticos/efectos adversos , COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/complicaciones , Susceptibilidad a Enfermedades , Etanercept/efectos adversos , Humanos , Masculino , Enfermedad Mixta del Tejido Conjuntivo/complicaciones , Pandemias , Neumonía Viral/complicaciones , SARS-CoV-2 , Espondiloartropatías/complicaciones , Factor de Necrosis Tumoral alfa/efectos adversos , Adulto Joven , Tratamiento Farmacológico de COVID-19Asunto(s)
Antirreumáticos/uso terapéutico , Antivirales/uso terapéutico , Infecciones por Coronavirus/fisiopatología , Glucocorticoides/uso terapéutico , Factores Inmunológicos/uso terapéutico , Neumonía Viral/fisiopatología , Enfermedades Reumáticas/tratamiento farmacológico , Adulto , Anciano , Artritis Psoriásica/complicaciones , Artritis Psoriásica/tratamiento farmacológico , Artritis Reumatoide/complicaciones , Artritis Reumatoide/tratamiento farmacológico , Azitromicina/uso terapéutico , Betacoronavirus , COVID-19 , Estudios de Cohortes , Infecciones por Coronavirus/complicaciones , Infecciones por Coronavirus/tratamiento farmacológico , Infecciones por Coronavirus/mortalidad , Infecciones por Coronavirus/terapia , Combinación de Medicamentos , Femenino , Humanos , Hidroxicloroquina/uso terapéutico , Inmunoglobulinas Intravenosas/uso terapéutico , Lopinavir/uso terapéutico , Lupus Eritematoso Sistémico/complicaciones , Lupus Eritematoso Sistémico/tratamiento farmacológico , Masculino , Persona de Mediana Edad , Pandemias , Neumonía Viral/complicaciones , Neumonía Viral/mortalidad , Neumonía Viral/terapia , Estudios Retrospectivos , Enfermedades Reumáticas/complicaciones , Ritonavir/uso terapéutico , SARS-CoV-2 , Índice de Severidad de la Enfermedad , Espondiloartropatías/complicaciones , Espondiloartropatías/tratamiento farmacológico , Tratamiento Farmacológico de COVID-19Asunto(s)
Antirreumáticos/uso terapéutico , Infecciones por Coronavirus/mortalidad , Neumonía Viral/mortalidad , Enfermedades Reumáticas/tratamiento farmacológico , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Anticuerpos Monoclonales Humanizados/uso terapéutico , Artritis Reumatoide/complicaciones , Artritis Reumatoide/tratamiento farmacológico , Betacoronavirus , COVID-19 , Infecciones por Coronavirus/complicaciones , Infecciones por Coronavirus/fisiopatología , Femenino , Glucocorticoides/uso terapéutico , Hospitalización/estadística & datos numéricos , Humanos , Hidroxicloroquina/uso terapéutico , Unidades de Cuidados Intensivos , Proteína Antagonista del Receptor de Interleucina 1/uso terapéutico , Inhibidores de las Cinasas Janus/uso terapéutico , Masculino , Metotrexato/uso terapéutico , Persona de Mediana Edad , Pandemias , Neumonía Viral/complicaciones , Neumonía Viral/fisiopatología , Enfermedades Reumáticas/complicaciones , Rituximab/uso terapéutico , SARS-CoV-2 , España , Espondiloartropatías/complicaciones , Espondiloartropatías/tratamiento farmacológico , Inhibidores del Factor de Necrosis Tumoral/uso terapéuticoRESUMEN
OBJECTIVES: COVID-19 outcomes in people with rheumatic diseases remain poorly understood. The aim was to examine demographic and clinical factors associated with COVID-19 hospitalisation status in people with rheumatic disease. METHODS: Case series of individuals with rheumatic disease and COVID-19 from the COVID-19 Global Rheumatology Alliance registry: 24 March 2020 to 20 April 2020. Multivariable logistic regression was used to estimate ORs and 95% CIs of hospitalisation. Age, sex, smoking status, rheumatic disease diagnosis, comorbidities and rheumatic disease medications taken immediately prior to infection were analysed. RESULTS: A total of 600 cases from 40 countries were included. Nearly half of the cases were hospitalised (277, 46%) and 55 (9%) died. In multivariable-adjusted models, prednisone dose ≥10 mg/day was associated with higher odds of hospitalisation (OR 2.05, 95% CI 1.06 to 3.96). Use of conventional disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) alone or in combination with biologics/Janus Kinase inhibitors was not associated with hospitalisation (OR 1.23, 95% CI 0.70 to 2.17 and OR 0.74, 95% CI 0.37 to 1.46, respectively). Non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) use was not associated with hospitalisation status (OR 0.64, 95% CI 0.39 to 1.06). Tumour necrosis factor inhibitor (anti-TNF) use was associated with a reduced odds of hospitalisation (OR 0.40, 95% CI 0.19 to 0.81), while no association with antimalarial use (OR 0.94, 95% CI 0.57 to 1.57) was observed. CONCLUSIONS: We found that glucocorticoid exposure of ≥10 mg/day is associated with a higher odds of hospitalisation and anti-TNF with a decreased odds of hospitalisation in patients with rheumatic disease. Neither exposure to DMARDs nor NSAIDs were associated with increased odds of hospitalisation.